長期血糖升高可能誘發(fā)冠心病，高血糖的危害主要包括加速動脈硬化、損傷血管內(nèi)皮、誘發(fā)微循環(huán)障礙、增加血栓風(fēng)險、加重心臟負荷。

持續(xù)高血糖狀態(tài)會促進低密度脂蛋白氧化沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊。冠狀動脈血管壁逐漸增厚變硬，管腔狹窄超過50%即可診斷為冠心病?？刂蒲峭瑫r需監(jiān)測血脂水平，必要時使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

血糖濃度過高時，糖基化終末產(chǎn)物持續(xù)刺激血管內(nèi)膜，導(dǎo)致內(nèi)皮細胞功能障礙。這種損傷會使冠狀動脈舒縮異常，引發(fā)心肌缺血。改善內(nèi)皮功能可選用胰激肽原酶等血管活性藥物。

血糖波動會造成毛細血管基底膜增厚，心肌組織微循環(huán)血流灌注不足。患者可能出現(xiàn)靜息性心絞痛，心電圖顯示ST段壓低。通過動態(tài)血糖監(jiān)測優(yōu)化降糖方案可改善微循環(huán)。

高血糖增強血小板聚集性，促進纖維蛋白原合成，血液呈高凝狀態(tài)。冠狀動脈易形成急性血栓，誘發(fā)心肌梗死。合并糖尿病患者需評估后使用阿司匹林抗血小板治療。

血糖升高引起滲透性利尿，血容量減少刺激腎素分泌，導(dǎo)致血壓升高。心臟后負荷增加加速左心室肥厚，終發(fā)展為心力衰竭。建議將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

血糖管理需建立綜合干預(yù)方案，每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和冠脈CT檢查，睡眠時長保證7-8小時有助于改善胰島素抵抗。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時應(yīng)立即進行心電圖和心肌酶譜檢測。