頸椎病常見類型主要有神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、混合型頸椎病。
1、神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤退變或突出壓迫神經(jīng)根所致,主要表現(xiàn)為頸部疼痛并向一側(cè)上肢放射,可能伴有手指麻木或無力。發(fā)病原因與長(zhǎng)期低頭、頸部外傷等因素有關(guān)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合頸椎牽引和物理治療。
2、脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是頸椎病變壓迫脊髓引起的嚴(yán)重類型,常見癥狀為四肢麻木無力、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難。多由頸椎間盤突出、后縱韌帶骨化導(dǎo)致。需及時(shí)就醫(yī),可能需手術(shù)治療如頸椎前路減壓融合術(shù),藥物可選用維生素B12片、塞來昔布膠囊等。
3、椎動(dòng)脈型頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎病是因頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致腦供血不足,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、惡心嘔吐、視物模糊。發(fā)病與頸椎骨質(zhì)增生、動(dòng)脈硬化有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片,配合頸部制動(dòng)和血管擴(kuò)張治療。
4、交感神經(jīng)型頸椎病
交感神經(jīng)型頸椎病是頸椎病變刺激交感神經(jīng)鏈引發(fā),癥狀復(fù)雜多樣包括頭痛、心慌、耳鳴、視力變化等。可能與頸椎失穩(wěn)、炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療可選用頸痛顆粒、甲磺酸倍他司汀片等藥物,結(jié)合頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練。
5、混合型頸椎病
混合型頸椎病是指同時(shí)存在兩種以上類型的臨床表現(xiàn),癥狀更為復(fù)雜。治療需根據(jù)主要癥狀針對(duì)性處理,可能聯(lián)合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺分散片、非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片等,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)干預(yù)。
頸椎病患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每小時(shí)活動(dòng)頸部5-10分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過度屈曲。可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力、大小便障礙等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。