左腎盂分離是指腎盂與腎盞連接處出現(xiàn)擴(kuò)張，多數(shù)情況下屬于生理性改變，通常不嚴(yán)重。左腎盂分離可能與生理性積水、尿路梗阻、先天性發(fā)育異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。

生理性積水是左腎盂分離的常見原因，多見于孕婦或大量飲水后，超聲檢查可見腎盂輕度擴(kuò)張但無結(jié)構(gòu)異常，通常無須治療，定期復(fù)查即可。尿路梗阻可能由輸尿管狹窄或外部壓迫導(dǎo)致，伴隨腰部脹痛、排尿困難，需通過CT或造影確診，輕度梗阻可通過留置雙J管緩解，重度需手術(shù)解除梗阻。先天性發(fā)育異常如腎盂輸尿管連接部狹窄，兒童期即可發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染或腹痛，確診后需根據(jù)狹窄程度選擇輸尿管成形術(shù)或定期觀察。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的腎盂分離常伴腎絞痛、血尿，CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過排石顆粒配合多飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。腫瘤壓迫需警惕腎盂癌或腹膜后腫瘤，表現(xiàn)為無痛性血尿或消瘦，增強(qiáng)CT可鑒別，確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。長期嚴(yán)重腎盂分離可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能損傷，需監(jiān)測肌酐和腎小球濾過率。

日常需避免憋尿、控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，減少高草酸食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就診，孕期腎盂分離超過15毫米需每4周復(fù)查超聲。術(shù)后患者應(yīng)每3個月評估分腎功能，兒童患者需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。