肺水腫的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、發(fā)紺和肺部濕啰音。肺氣腫的典型表現(xiàn)包括活動后氣促、桶狀胸、呼吸音減弱和慢性咳嗽。兩者均屬于呼吸系統(tǒng)疾病，但發(fā)病機制和癥狀存在差異。

1、呼吸困難

肺水腫患者常突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動和輔助呼吸肌參與。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭導(dǎo)致肺水腫的特征性表現(xiàn)。肺氣腫的呼吸困難呈漸進(jìn)性加重，初期僅在體力活動時出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。

2、咳嗽與咳痰

肺水腫咳嗽時多咳出粉紅色泡沫樣痰，由肺泡內(nèi)滲出的血漿與空氣混合形成。肺氣腫患者多為白色黏液痰，合并感染時可轉(zhuǎn)為膿性痰。長期慢性咳嗽是肺氣腫的主要癥狀之一，晨起時尤為明顯。

3、體征差異

肺水腫聽診可聞及雙肺布滿濕啰音，類似水泡破裂聲。肺氣腫典型體征包括桶狀胸、叩診呈過清音、呼吸音減弱和心音遙遠(yuǎn)。嚴(yán)重肺氣腫患者可出現(xiàn)縮唇呼吸等代償性呼吸方式。

4、缺氧表現(xiàn)

肺水腫患者因氣體交換障礙迅速出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧癥狀。肺氣腫的缺氧呈慢性過程，可能伴隨杵狀指和紅細(xì)胞增多癥。急性加重期兩者均可出現(xiàn)意識障礙等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)。

5、伴隨癥狀

心源性肺水腫多伴有心悸、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。肺氣腫常合并體重下降、食欲減退等全身癥狀，晚期可并發(fā)肺源性心臟病。吸煙史和職業(yè)粉塵接觸史是肺氣腫的重要誘因。

肺水腫和肺氣腫患者均需避免呼吸道感染，戒煙并遠(yuǎn)離空氣污染環(huán)境。肺水腫急性發(fā)作時應(yīng)立即采取半臥位并就醫(yī)，肺氣腫患者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉改善肺功能。建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)監(jiān)測，遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑或利尿劑等藥物。保持適宜室內(nèi)濕度，避免劇烈運動和情緒激動誘發(fā)癥狀加重。