乳腺癌疼痛程度與疾病分期無(wú)必然關(guān)聯(lián)，早期或晚期均可能出現(xiàn)疼痛，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查判斷。疼痛可能由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移或治療引起，主要評(píng)估指標(biāo)包括乳腺腫塊特征、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官侵犯情況。

早期乳腺癌疼痛多與局部腫瘤生長(zhǎng)刺激神經(jīng)或炎癥反應(yīng)有關(guān)，典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房無(wú)規(guī)律鈍痛或刺痛，可能伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷。部分患者因腫瘤較小或位置較深，早期可能完全無(wú)痛感，僅通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。此階段疼痛程度較輕，可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解，或采用局部熱敷等物理。

晚期乳腺癌疼痛常因癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼、肝臟等器官導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛或夜間加重。骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致右上腹絞痛。此時(shí)疼痛控制需聯(lián)合阿片類(lèi)藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑，配合放射治療減輕骨痛。炎性乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛等特殊表現(xiàn)，需與感染性乳腺炎鑒別。

建議乳腺癌患者定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛性質(zhì)改變時(shí)及時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及全身骨掃描。日?？纱┐鳠o(wú)鋼圈支撐胸罩減輕乳房牽拉痛，避免攝入高脂飲食以控制雌激素水平。疼痛管理需由腫瘤科醫(yī)師制定個(gè)體化方案，結(jié)合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。