空腹血糖和餐后血糖在糖尿病管理中均具有重要作用,但臨床評估側(cè)重點(diǎn)需結(jié)合具體場景??崭寡欠从郴A(chǔ)胰島素功能,餐后血糖體現(xiàn)糖負(fù)荷處理能力,兩者互補(bǔ)且不可相互替代。
空腹血糖是診斷糖尿病和評估長期血糖控制的核心指標(biāo)之一。測量前需禁食8-12小時(shí),主要反映肝臟葡萄糖輸出情況和基礎(chǔ)胰島素分泌功能。數(shù)值異??赡芴崾疽葝u素抵抗或β細(xì)胞功能受損。該指標(biāo)穩(wěn)定性較高,但可能掩蓋餐后高血糖現(xiàn)象。糖化血紅蛋白檢測常需結(jié)合空腹血糖結(jié)果綜合判斷。
餐后血糖能更敏感地發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常。進(jìn)食后2小時(shí)測量,直接反映機(jī)體處理糖負(fù)荷的能力。數(shù)值升高常早于空腹血糖異常,對糖尿病前期篩查具有重要意義。該指標(biāo)易受飲食內(nèi)容、進(jìn)食量和測量時(shí)間影響,但能有效預(yù)測心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。妊娠糖尿病篩查尤其依賴餐后血糖監(jiān)測。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測空腹與餐后血糖,采用交替檢測策略。普通人群每年體檢應(yīng)包含空腹血糖,40歲以上或高危人群需增加餐后血糖篩查。血糖異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化監(jiān)測方案,配合飲食調(diào)整和運(yùn)動干預(yù),必要時(shí)使用降糖藥物控制。保持血糖平穩(wěn)對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。