判斷頸椎病可從頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限、肌肉無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)等6方面入手。頸椎病多與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、頸椎外傷等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、頸部疼痛

頸椎病常見的早期表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可向肩背部放射，晨起或久坐后加重。椎間盤突出或骨贅形成可能刺激神經(jīng)根，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)頸部肌肉痙攣，觸摸時(shí)有明顯壓痛感。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用頸椎牽引器緩解壓力，疼痛嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除寰樞關(guān)節(jié)半脫位等急癥。

2、上肢麻木

神經(jīng)根型頸椎病典型癥狀為單側(cè)上肢放射性麻木，常見于拇指、食指或小指區(qū)域，伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒?。由于頸椎間盤壓迫頸神經(jīng)根，可能導(dǎo)致特定皮節(jié)感覺異常。夜間癥狀加重時(shí)需警惕，可嘗試頸椎保健操改善血液循環(huán)，若出現(xiàn)持物無(wú)力需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈型頸椎病常引發(fā)發(fā)作性眩暈，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)的短暫性腦缺血有關(guān)。疼痛多位于枕部，呈跳痛或脹痛，可能伴隨耳鳴、視物模糊。頸椎錯(cuò)位可能刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致血管痙攣。建議避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選用合適枕頭，反復(fù)發(fā)作需行椎動(dòng)脈彩超評(píng)估血流情況。

4、活動(dòng)受限

頸椎退行性變會(huì)導(dǎo)致頸椎生理曲度變直，表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈功能下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)"彈響頸"。骨關(guān)節(jié)炎患者晨起時(shí)有明顯僵硬感，活動(dòng)后稍緩解。X線可見椎間隙狹窄或骨贅形成，日?？赏ㄟ^(guò)米字操維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但急性期應(yīng)限制大幅度運(yùn)動(dòng)。

5、肌肉無(wú)力

脊髓型頸椎病可能出現(xiàn)雙下肢踩棉花感，伴手部精細(xì)動(dòng)作障礙。由于脊髓受壓，會(huì)出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。典型表現(xiàn)為扣紐扣、寫字困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)病理反射。此類情況需立即就診，MRI可明確脊髓受壓程度，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。

6、步態(tài)不穩(wěn)

晚期頸椎病可能影響脊髓后索功能，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、夜間步態(tài)障礙?；颊叱ＴV"走路像踩棉花"，閉目站立時(shí)搖晃加劇。這與深感覺傳導(dǎo)受阻有關(guān)，可能伴隨排尿功能障礙。此類癥狀提示病情嚴(yán)重，需盡快進(jìn)行頸椎MRI檢查，必要時(shí)考慮椎管減壓手術(shù)干預(yù)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，每40分鐘活動(dòng)頸部，避免睡高枕或劇烈轉(zhuǎn)頭。游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于鍛煉頸背肌肉，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)手麻、行走困難等癥狀，需及時(shí)至骨科或神經(jīng)科就診，通過(guò)X線、CT或MRI明確診斷，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕頸椎負(fù)荷。