小兒慢性鼻竇炎可能會(huì)引起咳嗽。慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽??人钥赡芘c鼻后滴漏、炎癥刺激等因素有關(guān)。
鼻后滴漏是慢性鼻竇炎患兒出現(xiàn)咳嗽的常見原因。鼻竇炎導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,這些分泌物可能倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引發(fā)咳嗽反射。患兒通常在夜間或晨起時(shí)咳嗽明顯,可能伴有清嗓動(dòng)作。這種情況下的咳嗽多為干咳或少痰,與鼻竇炎的活動(dòng)程度相關(guān)。
炎癥刺激也可能導(dǎo)致咳嗽。鼻竇炎引起的炎癥反應(yīng)可能波及鄰近的呼吸道,如咽喉、氣管等部位,造成局部敏感性增加?;純嚎赡軐淇諝狻⒒覊m等刺激更為敏感,容易出現(xiàn)咳嗽。這種咳嗽可能持續(xù)存在,與體位變化關(guān)系不大。
小兒慢性鼻竇炎若未及時(shí)治療,可能引起下呼吸道癥狀。長期鼻竇炎可能導(dǎo)致支氣管敏感性增高,甚至誘發(fā)支氣管炎或哮喘樣癥狀。這種情況下咳嗽可能較為劇烈,伴有喘息或胸悶表現(xiàn)。需要與單純性支氣管炎或哮喘進(jìn)行鑒別。
部分患兒可能出現(xiàn)胃食管反流相關(guān)性咳嗽。慢性鼻竇炎可能影響吞咽功能,增加胃酸反流的概率。胃酸刺激咽喉部可導(dǎo)致慢性咳嗽,這種咳嗽多在進(jìn)食后或夜間平臥時(shí)加重。需要結(jié)合其他消化道癥狀進(jìn)行判斷。
極少數(shù)情況下,慢性鼻竇炎可能合并呼吸道感染,導(dǎo)致咳嗽癥狀加重。細(xì)菌或病毒感染可能從上呼吸道蔓延至下呼吸道,引起氣管炎或肺炎。這種情況下咳嗽多伴有發(fā)熱、咳痰等感染癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)處理。
小兒慢性鼻竇炎引起的咳嗽通常需要對原發(fā)病進(jìn)行治療。家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免患兒接觸二手煙、灰塵等刺激物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋分泌物,減輕咳嗽癥狀。使用生理鹽水鼻腔沖洗可幫助清除鼻腔分泌物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案,可能包括抗生素、抗過敏藥物或局部鼻用激素等。日常生活中應(yīng)注意增強(qiáng)患兒體質(zhì),預(yù)防感冒,減少鼻竇炎復(fù)發(fā)概率。