膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。

1、減輕體重

超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍內(nèi)，可有效減緩膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。建議選擇游泳、騎自行車等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動(dòng)方式。體重減輕后關(guān)節(jié)疼痛和僵硬感通常會(huì)明顯改善。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣和疼痛。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片可用于緩解輕度疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期大劑量服用。胃腸道不適患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，緩解疼痛。糖皮質(zhì)激素注射液能快速控制關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不宜超過(guò)3-4次。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，通常1-2天內(nèi)自行緩解。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期軟骨損傷患者，可清除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能有效解除終末期關(guān)節(jié)炎疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者日常生活中應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝提供額外支持。均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。