腎功能衰竭患者的治療膳食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，同時(shí)保證充足熱量。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽限鉀、調(diào)整磷攝入、補(bǔ)充維生素及維持水分平衡。

1、優(yōu)質(zhì)低蛋白

每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。優(yōu)質(zhì)蛋白生物利用度高，可減少含氮廢物堆積。避免豆類等植物蛋白過(guò)量攝入，減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。建議通過(guò)腎病專用營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充必需氨基酸。

2、限鹽控鈉

每日鈉鹽攝入需限制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹調(diào)時(shí)用醋、檸檬汁等替代鹽調(diào)味。合并高血壓或水腫時(shí)需進(jìn)一步減量，監(jiān)測(cè)尿鈉排泄量調(diào)整方案。外出就餐需用清水涮洗菜肴。

3、調(diào)節(jié)鉀攝入

血鉀偏高者需避免香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果，蔬菜可焯水去鉀。無(wú)尿期患者每日鉀攝入應(yīng)低于2克，選擇蘋(píng)果、白菜等低鉀食材。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)使用降鉀樹(shù)脂配合飲食控制。

4、低磷飲食

限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物，每日磷攝入控制在800毫克以下。烹飪?nèi)忸悤r(shí)先焯水可減少部分磷含量。需配合磷結(jié)合劑使用，定期檢測(cè)血磷及甲狀旁腺激素水平，預(yù)防腎性骨病。

5、熱量保障

每日需攝入35-50千卡/千克體重的熱量，以淀粉類主食和植物油為主要來(lái)源?？商砑欲溠亢⒛I病專用碳水化合物補(bǔ)充劑。營(yíng)養(yǎng)不良患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用高能量配方營(yíng)養(yǎng)制劑，避免肌肉分解。

腎功能衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食方案。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者限制液體入量。所有膳食改變需在臨床營(yíng)養(yǎng)師和腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行嚴(yán)格限食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。記錄每日食物攝入量與體重變化，出現(xiàn)水腫或電解質(zhì)紊亂及時(shí)就醫(yī)。