胃出血通常可以通過胃鏡檢查明確診斷。胃鏡能直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的出血部位、范圍和程度，同時(shí)可進(jìn)行止血治療或組織活檢。

胃鏡檢查是診斷上消化道出血的首選方法，其優(yōu)勢在于直觀性和準(zhǔn)確性。檢查時(shí)醫(yī)生會將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入，依次觀察食管、胃和十二指腸球部。當(dāng)存在活動性出血時(shí)，可看到血液滲出或噴射；陳舊性出血?jiǎng)t表現(xiàn)為黏膜瘀斑、潰瘍面附著血痂。對于靜脈曲張破裂出血，胃鏡能清晰顯示曲張靜脈的形態(tài)與破裂點(diǎn)。除診斷外，胃鏡還能同步實(shí)施止血操作，如噴灑止血藥、電凝止血或套扎治療。檢查前需禁食6-8小時(shí)，高血壓患者需提前控制血壓，服用抗凝藥物者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

極少數(shù)情況下，胃鏡可能無法發(fā)現(xiàn)隱匿性出血點(diǎn)，如出血位于胃鏡難以到達(dá)的十二指腸降部，或出血間歇期無活動性滲血。此時(shí)需結(jié)合膠囊內(nèi)鏡、血管造影等輔助檢查。對于嚴(yán)重心肺功能不全、急性心肌梗死等禁忌證患者，胃鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)較高，需評估后選擇替代方案。

確診胃出血后應(yīng)嚴(yán)格禁食1-2天，逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期建議選擇易消化的米粥、藕粉等，配合富含鐵質(zhì)的瘦肉、菠菜預(yù)防貧血。出血期間絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等抑制胃酸分泌，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化。