胃糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激性損傷、自身免疫異常等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。胃糜爛指胃黏膜表層缺損未突破肌層，常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、飽脹感等癥狀。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃糜爛常見病因，該菌可破壞胃黏膜屏障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后加重，部分伴有口臭。需通過碳13/14呼氣試驗確診，治療需采用四聯(lián)，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物細菌。家長需注意兒童感染者餐具隔離。

2、非甾體抗炎藥使用

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)能力下降。常見于關(guān)節(jié)炎患者，表現(xiàn)為服藥后胃部灼痛。建議必要時改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會溶解胃黏膜脂質(zhì)層。多見于胃切除術(shù)后或膽囊疾病患者，典型癥狀為夜間臥位時口苦、胸骨后燒灼感?？煞娩X碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，嚴重者需行十二指腸分流術(shù)。

4、應(yīng)激性損傷

嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激會導(dǎo)致胃黏膜微循環(huán)障礙。常見嘔咖啡樣物或黑便，胃鏡下可見多發(fā)點狀糜爛。急性期需靜脈注射艾司奧美拉唑鈉，同時進行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

5、自身免疫異常

自身抗體攻擊胃壁細胞導(dǎo)致黏膜萎縮，常見于惡性貧血患者。可能伴隨舌炎、肢體麻木，血清抗壁細胞抗體陽性。需終身補充維生素B12注射液，配合葉酸片改善貧血。

胃糜爛患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)優(yōu)選蒸煮方式?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護作用的食物。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，餐后1小時內(nèi)避免平臥。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)嘔血、體重驟降需立即就醫(yī)。