急性病毒性咽喉炎的臨床表現(xiàn)主要有咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大等。

1、咽痛

咽痛是急性病毒性咽喉炎常見的癥狀，通常表現(xiàn)為咽喉部灼熱感或刺痛感，在吞咽時疼痛加劇。疼痛程度可從輕微不適到劇烈疼痛不等，嚴(yán)重時可能影響進(jìn)食和說話。病毒侵入咽喉黏膜導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛感。部分患者可能伴有咽喉干燥或異物感。

2、吞咽困難

吞咽困難多由咽喉部炎癥和水腫導(dǎo)致，患者常感覺食物或液體通過咽喉時有梗阻感。兒童可能出現(xiàn)拒食表現(xiàn)，成人則可能選擇流質(zhì)或軟食。炎癥引起的局部腫脹和疼痛反射性抑制吞咽動作，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脫水風(fēng)險。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生和黏膜充血。

3、聲音嘶啞

聲音嘶啞源于聲帶和喉部黏膜炎癥，病毒侵襲導(dǎo)致聲帶水腫影響震動頻率?；颊甙l(fā)聲時音調(diào)變低、音量減小，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)失聲。癥狀常在晨起時較重，日間可能稍緩解。喉鏡檢查可見聲帶充血腫脹，表面可能有黏液附著。需注意與聲帶息肉等器質(zhì)性疾病鑒別。

4、發(fā)熱

發(fā)熱是機體對病毒感染的免疫反應(yīng)，體溫多在37.5-39℃之間。兒童發(fā)熱反應(yīng)通常較成人明顯，可能伴有寒戰(zhàn)或四肢酸痛。發(fā)熱持續(xù)時間多為3-5天，若超過1周需警惕細(xì)菌繼發(fā)感染。體溫升高與炎癥介質(zhì)刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，合理使用退熱藥可改善癥狀。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大常見于下頜角和頸前區(qū)，多為雙側(cè)性，直徑通常小于2厘米。觸診淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟、活動度好，伴有輕度壓痛。這是淋巴系統(tǒng)對咽喉部病毒感染的正常免疫應(yīng)答，隨病情好轉(zhuǎn)2-3周內(nèi)逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)化膿需考慮細(xì)菌感染可能。

急性病毒性咽喉炎患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。適量增加水分?jǐn)z入，選擇溫涼流質(zhì)食物減輕吞咽不適。保持室內(nèi)空氣濕潤，避免吸煙和刺激性氣體。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或癥狀超過1周無改善時，應(yīng)及時就醫(yī)排除細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥。日常加強手衛(wèi)生和呼吸道防護可降低感染風(fēng)險。