1型糖尿病和2型糖尿病在病因、發(fā)病機(jī)制、治療方式等方面存在明顯區(qū)別。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對分泌不足有關(guān)。兩者區(qū)別主要有發(fā)病年齡、癥狀特點、治療方案、并發(fā)癥風(fēng)險、遺傳傾向等。

一、發(fā)病年齡

1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童青少年多見，起病急驟。2型糖尿病多見于40歲以上中老年人，起病隱匿緩慢。1型糖尿病患者往往體型偏瘦，2型糖尿病患者多伴有超重或肥胖。

二、癥狀特點

1型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲多尿多食伴體重下降的三多一少癥狀，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不明顯，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，嚴(yán)重時可出現(xiàn)口渴、乏力等癥狀。

三、治療方案

1型糖尿病需終身依賴胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖，隨病情進(jìn)展可能需聯(lián)合胰島素治療。

四、并發(fā)癥風(fēng)險

1型糖尿病更易發(fā)生急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒。2型糖尿病慢性并發(fā)癥風(fēng)險更高，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等。兩者均可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變、心血管疾病等并發(fā)癥。

五、遺傳傾向

1型糖尿病與HLA基因相關(guān)，家族聚集性較弱。2型糖尿病遺傳傾向更明顯，直系親屬患病風(fēng)險顯著增高。環(huán)境因素如高熱量飲食、缺乏運(yùn)動對2型糖尿病發(fā)病影響更大。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。1型糖尿病患者要掌握胰島素注射技術(shù)，預(yù)防低血糖發(fā)生。2型糖尿病患者應(yīng)控制體重，限制高糖高脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。所有糖尿病患者都要重視足部護(hù)理，每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。