糖尿病和二型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床特征，二型糖尿病是糖尿病的一種常見類型。糖尿病可分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，其中二型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數(shù)。

1.發(fā)病機(jī)制：

一型糖尿病是由于自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏。二型糖尿病則與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷有關(guān)，早期表現(xiàn)為胰島素相對不足。遺傳因素在二型糖尿病發(fā)病中起重要作用，肥胖、缺乏運動等環(huán)境因素也會顯著增加患病風(fēng)險。

2.發(fā)病年齡：

一型糖尿病多在兒童或青少年期發(fā)病，起病急驟。二型糖尿病多見于40歲以上的中老年人，起病隱匿，很多患者在體檢時才發(fā)現(xiàn)血糖升高。近年來二型糖尿病有年輕化趨勢，兒童和青少年發(fā)病率逐漸上升。

3.臨床表現(xiàn)：

一型糖尿病患者常出現(xiàn)明顯多飲、多尿、多食和體重下降等典型癥狀。二型糖尿病患者早期可能無明顯癥狀，部分患者僅表現(xiàn)為乏力、皮膚瘙癢或傷口不易愈合等非特異性癥狀。

4.治療方案：

一型糖尿病必須依賴胰島素治療。二型糖尿病初期可通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥控制血糖，隨著病情進(jìn)展，部分患者也需要胰島素治療。常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。

5.并發(fā)癥風(fēng)險：

兩種類型糖尿病都可引起視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥，以及心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。但二型糖尿病患者往往合并高血壓、血脂異常等代謝異常，心血管疾病風(fēng)險更高。

無論是哪種類型的糖尿病，都需要長期規(guī)范管理。建議定期監(jiān)測血糖，保持合理飲食和適量運動，控制體重，戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變評估等。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不要自行調(diào)整治療方案。