腎母細(xì)胞瘤確診需進(jìn)行影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等。腎母細(xì)胞瘤是兒童常見的腎臟惡性腫瘤，早期診斷對(duì)治療至關(guān)重要。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查是腎母細(xì)胞瘤的首選篩查手段，能夠發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變并初步判斷腫瘤大小和位置。CT檢查可清晰顯示腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血管侵犯情況，對(duì)腫瘤分期有重要價(jià)值。MRI檢查在評(píng)估腫瘤與周圍組織關(guān)系方面更具優(yōu)勢(shì)，尤其適用于判斷脊髓或大血管受累。

2、病理活檢

經(jīng)皮穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查是確診腎母細(xì)胞瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查可明確腫瘤組織學(xué)類型，區(qū)分預(yù)后良好型和預(yù)后不良型組織學(xué)亞型。免疫組化檢查有助于與其他兒童腎臟腫瘤鑒別診斷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)貧血等異常。腎功能檢查評(píng)估腎臟受損程度。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿。腫瘤標(biāo)志物如神經(jīng)元特異性烯醇化酶檢查對(duì)部分病例有輔助診斷價(jià)值。

4、骨髓檢查

骨髓穿刺和活檢用于評(píng)估腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移情況，是分期檢查的重要組成部分。約5%的腎母細(xì)胞瘤患兒會(huì)發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移，骨髓檢查陰性結(jié)果有助于排除晚期疾病。

5、其他檢查

胸部X線或CT檢查排查肺轉(zhuǎn)移灶。骨掃描檢查排除骨轉(zhuǎn)移。腹部淋巴結(jié)超聲或CT評(píng)估區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。這些檢查結(jié)果將直接影響治療方案選擇和預(yù)后判斷。

確診腎母細(xì)胞瘤后，患兒需接受多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合治療。治療期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂出血，但可進(jìn)行適度活動(dòng)維持身體機(jī)能。定期隨訪檢查監(jiān)測(cè)治果和復(fù)發(fā)情況，家長(zhǎng)需密切觀察患兒癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)。