腎炎可能導(dǎo)致死亡，但概率較低。腎炎的危害主要有腎功能損傷、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥等。腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，及時(shí)干預(yù)可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

1、腎功能損傷

腎炎持續(xù)進(jìn)展會(huì)損傷腎小球?yàn)V過功能，導(dǎo)致肌酐清除率下降。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需通過尿微量白蛋白檢測(cè)評(píng)估損傷程度，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物延緩進(jìn)展。限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

2、高血壓

腎小球?yàn)V過率下降會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引發(fā)難治性高血壓。這類高血壓對(duì)硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差。血壓長(zhǎng)期控制不佳會(huì)加速腎功能惡化，增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。

3、貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。嚴(yán)重貧血需使用重組人促紅素注射液配合多糖鐵復(fù)合物膠囊治療。輕度貧血可通過進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物改善，但需注意控制高鉀風(fēng)險(xiǎn)。

4、電解質(zhì)紊亂

腎功能減退會(huì)影響鉀、磷等電解質(zhì)排泄，可能出現(xiàn)高鉀血癥引起的肌無力或心律失常。需定期檢測(cè)血電解質(zhì)水平，限制香蕉、土豆等高鉀食物攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液等藥物緊急糾正。

5、尿毒癥

終末期腎炎會(huì)發(fā)展為尿毒癥，出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等全身癥狀。此時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代治療，條件允許者可考慮腎移植。尿毒癥患者易并發(fā)心力衰竭、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，是腎炎致死的主要原因。

腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于病情控制。