腦膠質(zhì)瘤患者的飲食護(hù)理需兼顧營(yíng)養(yǎng)支持與病情特點(diǎn),核心在于通過(guò)合理飲食維持機(jī)體能量代謝,減少并發(fā)癥危險(xiǎn)。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充原則:以高能量、高蛋白質(zhì)、高維生素為基礎(chǔ)?;颊叱R蚰[瘤消耗或治療反應(yīng)出現(xiàn)體重下降,每日熱量攝入需比普通人群增加20%-30%,優(yōu)先通過(guò)碳水化合物和專業(yè)脂肪供給,如米飯、面條搭配植物油。蛋白質(zhì)選擇易消化的種類,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,每日攝入量按每公斤體重1.5-2克計(jì)算,以修復(fù)組織并增強(qiáng)免疫力。維生素補(bǔ)充以新鮮蔬菜和水果為主,保證每日攝入不少于500克蔬菜、200克水果。
食物選擇要點(diǎn):避免高鹽食物,如腌制品、醬菜等,每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi),防止水鈉潴留加重腦水腫。減少精制糖攝入,如甜點(diǎn)、含糖飲料,此類食物可能影響代謝平衡。烹飪方式以蒸、煮為主,避免辛辣、興奮性調(diào)料,如辣椒、花椒等,防止引起胃腸道不適。若患者存在吞咽困難,食物需制成泥狀或糊狀,如蔬菜泥、肉末粥等,降低誤吸危險(xiǎn)。
進(jìn)食方式調(diào)整:采用少量多次進(jìn)食模式,每日5-6餐,每次進(jìn)食量不宜過(guò)多,避免餐后腹脹影響呼吸。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半坐位,進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)避免平臥,防止食物反流。對(duì)于意識(shí)模糊或吞咽功能障礙的患者,需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行鼻飼飲食,嚴(yán)格控制每次鼻飼量和速度,防止并發(fā)癥。
特殊情況處理:接受放療期間若出現(xiàn)口腔潰瘍,食物需溫涼、細(xì)軟,如豆腐腦、蒸蛋羹,避免過(guò)熱或粗糙食物興奮創(chuàng)面?;煂?dǎo)致惡心嘔吐時(shí),可在餐前1小時(shí)服用止吐藥物,進(jìn)食時(shí)選擇清淡流質(zhì)食物,如米湯、果汁,待癥狀緩解后再逐步增加食物種類。若患者出現(xiàn)便秘,可適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、香蕉等,同時(shí)保證每日飲水量在1500-2000毫升,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑。
營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)核心:每周測(cè)量體重1-2次,若連續(xù)兩周體重下降超過(guò)3%,需及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,評(píng)估是否需要通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。定期檢查血清白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo),若出現(xiàn)指標(biāo)異常,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或采用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
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