南京看小兒抽動(dòng)癥比較專業(yè)的醫(yī)院有南京腦科醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院。這些醫(yī)院在小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療方面具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其中南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心是全國較早開展抽動(dòng)癥診療的??浦唬瑩碛型晟频脑u(píng)估體系和多學(xué)科協(xié)作模式。南京市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科年接診量居省內(nèi)前列,針對(duì)抽動(dòng)癥制定個(gè)性化行為干預(yù)方案。江蘇省中醫(yī)院則采用中西醫(yī)結(jié)合治療,在減少藥物方面特色顯著。
1.南京腦科醫(yī)院
南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心是江蘇省重點(diǎn)臨床???,設(shè)有專門的抽動(dòng)癥門診。該中心引進(jìn)國際通用的耶魯抽動(dòng)癥整體嚴(yán)重度量表等評(píng)估工具,結(jié)合視頻腦電圖、基因檢測(cè)等技術(shù)明確病因。治療上采用認(rèn)知行為結(jié)合藥物調(diào)控,針對(duì)共患多動(dòng)癥、強(qiáng)迫癥等情況開展團(tuán)體治療。醫(yī)院參與制定中國抽動(dòng)癥診療共識(shí)指南,每年舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目,其診療方案被納入華東地區(qū)多家醫(yī)院臨床路徑。
2.南京市兒童醫(yī)院
南京市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科擁有獨(dú)立的兒童神經(jīng)電生理室,可完成長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè)。針對(duì)抽動(dòng)癥患兒特點(diǎn),科室開發(fā)了階梯式治療方案:輕度病例采用習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等非藥物干預(yù),中重度患者使用受體調(diào)節(jié)劑配合經(jīng)顱磁刺激。醫(yī)院特別關(guān)注治療期間的營養(yǎng)管理,配備專業(yè)營養(yǎng)師制定低糖高蛋白飲食方案。近年開展的多中心臨床研究顯示,該院治療方案可使82%患兒癥狀減輕50%以上。
3.江蘇省中醫(yī)院
江蘇省中醫(yī)院兒科傳承孟河醫(yī)派學(xué)術(shù)思想,將抽動(dòng)癥歸入"肝風(fēng)證"范疇??剖要?dú)創(chuàng)"三階梯",初期用鉤藤息風(fēng)顆粒控制癥狀,中期以滋水涵木湯調(diào)理體質(zhì),后期通過耳穴壓豆鞏固。現(xiàn)代技術(shù)方面引進(jìn)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀,建立中醫(yī)證候量化評(píng)分系統(tǒng)。統(tǒng)計(jì)顯示,其中西醫(yī)結(jié)合方案能使藥物使用量減少37%,尤其適合對(duì)西藥不耐受的患兒。醫(yī)院制劑室生產(chǎn)的靜安口服液已獲得院內(nèi)制劑批號(hào)。
4.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院兒科神經(jīng)??崎_展抽動(dòng)癥全程管理項(xiàng)目,從初診建立電子健康檔案,到定期隨訪形成閉環(huán)管理。醫(yī)院配備國際的近紅外腦功能成像設(shè)備,可直觀顯示癥狀發(fā)作時(shí)腦區(qū)激活狀態(tài)。治療方面創(chuàng)新使用生物反饋,通過肌電監(jiān)測(cè)幫助患兒建立自主控制能力。科室與學(xué)校合作開發(fā)課堂行為干預(yù)手冊(cè),相關(guān)成果獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。
5.南京鼓樓醫(yī)院
南京鼓樓醫(yī)院兒童保健科將抽動(dòng)癥納入發(fā)育行為疾病管理體系,采用加拿大專家共識(shí)指南進(jìn)行分級(jí)評(píng)估。特色技術(shù)包括經(jīng)皮迷走神經(jīng)電刺激、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露等非藥物治療選項(xiàng)。醫(yī)院設(shè)有家長(zhǎng)學(xué)校,每月舉辦疾病知識(shí)講座和正念減壓訓(xùn)練,其研發(fā)的"抽動(dòng)日記"APP幫助記錄癥狀變化規(guī)律。統(tǒng)計(jì)顯示參與家庭管理的患兒復(fù)發(fā)率降低42%,該項(xiàng)目入選南京市衛(wèi)健委特色服務(wù)品牌。