南京檢查小兒抽動癥比較好的醫(yī)院有南京腦科醫(yī)院、南京兒童醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院在小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療方面具備專業(yè)經(jīng)驗,其中南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心是全國重點學(xué)科,擁有完善的兒童行為評估體系;南京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科年接診量超萬人次,配備視頻腦電圖等專項檢查設(shè)備;江蘇省中醫(yī)院兒科采用中西醫(yī)結(jié)合診療模式,對抽動癥辨證分型治療具有特色。
1.南京腦科醫(yī)院
南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心是國家臨床重點??疲槍π撼閯影Y建立多學(xué)科聯(lián)合診療流程。醫(yī)院配備兒童專用經(jīng)顱磁刺激儀、事件相關(guān)電位檢測系統(tǒng)等設(shè)備,可進(jìn)行抽動嚴(yán)重程度量表(YGTSS)評估及共患病篩查。開展認(rèn)知行為、生物反饋治療等非藥物干預(yù),對難治性病例提供重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)技術(shù)。門診實行分級診療制度,設(shè)有抽動癥專病隨訪檔案管理系統(tǒng),定期追蹤患兒發(fā)育情況。
2.南京兒童醫(yī)院
南京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)有小兒神經(jīng)電生理檢查中心,可完成24小時動態(tài)腦電圖、肌電圖等檢測。針對抽動癥患兒采用階梯式治療方案,輕度病例優(yōu)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,中重度患者結(jié)合美國FDA批準(zhǔn)藥物進(jìn)行個體化用藥指導(dǎo)。醫(yī)院參與制定《中國兒童抽動障礙診斷與治療專家共識》,開設(shè)家長課堂指導(dǎo)家庭行為管理,近年引進(jìn)歐洲兒童運動障礙評估系統(tǒng)(MD-CRS),提升診斷客觀性。
3.江蘇省中醫(yī)院
江蘇省中醫(yī)院兒科將傳統(tǒng)中醫(yī)辨證與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合,將抽動癥分為肝風(fēng)內(nèi)動、痰火擾神等證型,開發(fā)熄風(fēng)止痙顆粒等院內(nèi)制劑。治療采用頭皮針、耳穴壓豆等外治法配合中藥湯劑,減少西藥。醫(yī)院聯(lián)合南京中醫(yī)藥大學(xué)開展兒童抽動癥流行病學(xué)研究,建立中醫(yī)體質(zhì)辨識數(shù)據(jù)庫,對伴有注意力缺陷的患兒實施針灸聯(lián)合行為,臨床數(shù)據(jù)顯示總超過80%。
4.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院兒科神經(jīng)??崎_展兒童抽動癥全病程管理,引進(jìn)加拿大TWSTRS抽動評分系統(tǒng)。醫(yī)院擁有3.0T磁共振、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀等設(shè)備,可鑒別癲癇、風(fēng)濕性舞蹈病等相似疾病。治療上采用藥物濃度監(jiān)測指導(dǎo)下的用藥,對發(fā)聲性抽動開展言語訓(xùn)練,建立學(xué)校-家庭-醫(yī)院三方聯(lián)動干預(yù)模式,每年舉辦兒童神經(jīng)發(fā)育障礙公益講座。
5.南京市第一醫(yī)院
南京市第一醫(yī)院兒科開展兒童抽動癥標(biāo)準(zhǔn)化診療,參與華東地區(qū)抽動癥流行病學(xué)調(diào)查項目。門診配備兒童專用診室和游戲治療區(qū),采用美國耶魯綜合抽動嚴(yán)重程度量表進(jìn)行評估,對共患多動癥患兒執(zhí)行雙重干預(yù)方案。醫(yī)院與南京師范大學(xué)心理學(xué)院合作開發(fā)VR注意力訓(xùn)練系統(tǒng),通過虛擬場景改善患兒癥狀,近年開展經(jīng)皮迷走神經(jīng)刺激(taVNS)新技術(shù)臨床試驗。