食管癌是源于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)與腫瘤發(fā)生的部位、大小及浸潤深度密切相關(guān),在疾病的不同階段呈現(xiàn)出不同特點。
早期食管癌癥狀多不明顯,且時輕時重,容易被忽略?;颊呖赡茉谶M食時出現(xiàn)哽噎感,尤其在吞咽干硬食物時較為明顯,這種感覺通常短暫出現(xiàn),可自行消失,隔一段時間后再次出現(xiàn)。部分患者會感覺食物通過食管時緩慢,并有停滯感或異物感,停滯感常在吞咽水后緩解或消失。還有些患者會出現(xiàn)胸骨后燒灼樣、刺針樣或牽拉摩擦樣疼痛,在吞咽食物時癥狀加重,進食后可逐漸緩解。
隨著病情進展,進入中晚期后,食管癌的癥狀會逐漸明顯且持續(xù)存在。進行性吞咽困難是中晚期食管癌較典型的癥狀,起初患者進食干硬食物困難,隨后發(fā)展為進食半流質(zhì)食物也受阻,較后甚至進水和唾液都難以咽下。這是由于腫瘤不斷增大,阻塞食管管腔所致。
疼痛也是中晚期食管癌的常見癥狀。疼痛多位于胸骨后或背部肩胛區(qū),性質(zhì)為持續(xù)性鈍痛、隱痛或燒灼痛。當腫瘤侵犯食管外組織時,疼痛會更為劇烈,且在進食時加重。若腫瘤侵犯鄰近器官并發(fā)生穿孔,可引起縱隔炎、肺炎等并發(fā)癥,出現(xiàn)相應(yīng)部位的劇烈疼痛。
此外,中晚期食管癌患者還可能出現(xiàn)其他癥狀。腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時,可導(dǎo)致聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;擠壓氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳。當腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時,會出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀,如轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),可觸及腫大的淋巴結(jié);轉(zhuǎn)移至肝臟,可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等;轉(zhuǎn)移至肺部,可出現(xiàn)咳嗽、咯血等表現(xiàn)。
由于食管癌早期癥狀不典型,容易與食管炎、食管良性狹窄等疾病混淆。因此,若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是進行性吞咽困難等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)進行食管鏡、食管鋇餐造影等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
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