類風(fēng)濕治療的3大誤區(qū)很多人卻總在犯!成都哪里有類風(fēng)濕??漆t(yī)院?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,若不及時(shí)規(guī)范治療,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能喪失,甚至累及心、肺、眼等多系統(tǒng)。然而,許多患者在治療過程中因認(rèn)知偏差陷入誤區(qū),不僅延誤病情,還可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。以下3大誤區(qū)需重點(diǎn)警惕:
誤區(qū)一:止痛即治好,忽視“治本”藥物
典型表現(xiàn):關(guān)節(jié)疼痛時(shí)服用止痛藥,癥狀緩解后立即停藥,拒絕使用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑或生物制劑。
科學(xué)解析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的核心病理機(jī)制是免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)持續(xù)性炎癥。止痛藥(如非甾體抗炎藥)僅能緩解疼痛,無法抑制免疫異常。若僅依賴止痛藥,關(guān)節(jié)破壞仍在暗中進(jìn)行。研究顯示,未經(jīng)規(guī)范治療的類風(fēng)濕患者,2年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞率高達(dá)60%。
正確做法:
確診后需盡早使用“改善病情抗風(fēng)濕藥”(DMARDs),如甲氨蝶呤(國(guó)際指南推薦的首要選藥)、生物制劑(如腫瘤壞死因子抑制劑)等。這類藥物起效較慢,但能從根本上控制炎癥,延緩關(guān)節(jié)破壞。即使疼痛緩解,也需持續(xù)用藥并定期復(fù)查,由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整方案。
誤區(qū)二:激素“成癮”,談“激”色變
典型表現(xiàn):因擔(dān)心激素反作用(如肥胖、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加),拒絕使用或自行減量停藥,即使關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重仍硬扛。
科學(xué)解析:
激素(如潑尼松)是類風(fēng)濕治療的“雙刃劍”:短期小劑量使用可快速控制炎癥,防止關(guān)節(jié)急性損傷;長(zhǎng)期大劑量或?yàn)E用則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重反作用。但“激素成癮”的說法并不科學(xué),規(guī)范使用下,激素可逐步減量至停藥。
正確做法:
急性期或合并內(nèi)臟受累時(shí),短期使用小劑量激素(如每日≤10mg潑尼松)控制癥狀。
病情穩(wěn)定后,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,通常每2-4周減量2.5-5mg。
長(zhǎng)期使用激素者需補(bǔ)充鈣劑、維生素D,定期監(jiān)測(cè)骨密度。
誤區(qū)三:偏信“純中藥”“秘方”,延誤規(guī)范治療
典型表現(xiàn):拒絕正規(guī)醫(yī)院治療,轉(zhuǎn)而尋求“秘方”“純中藥制劑”,或自行購(gòu)買含激素的中成藥(如某些“風(fēng)濕膠囊”)。
科學(xué)解析:
中藥≠無反作用:部分中藥(如雷公藤)可能抑制生殖功能、影響肝腎功能,長(zhǎng)期使用風(fēng)險(xiǎn)不亞于西藥。
“秘方”暗藏激素:許多所謂“純中藥”實(shí)則非法添加地塞米松等長(zhǎng)效激素,短期止痛效果顯著,但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死、糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
延誤治療時(shí)機(jī):類風(fēng)濕的黃金治療期為發(fā)病后2年內(nèi),若此時(shí)未規(guī)范用藥,關(guān)節(jié)破壞不可逆,即使后續(xù)治療也難以恢復(fù)功能。
科學(xué)治療,守護(hù)關(guān)節(jié)未來
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)通過規(guī)范治療,80%以上患者可實(shí)現(xiàn)病情長(zhǎng)期緩解,恢復(fù)正常生活。治療需遵循“早期、達(dá)標(biāo)、個(gè)體化”原則,核心目標(biāo)包括:
控制炎癥:通過DMARDs藥物抑制免疫異常,減少關(guān)節(jié)破壞。
緩解癥狀:合理使用止痛藥和激素,提高生活質(zhì)量。
預(yù)防殘疾:堅(jiān)持功能鍛煉,保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
監(jiān)測(cè)反作用:定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等,及時(shí)調(diào)整方案。
成都專治類風(fēng)濕醫(yī)院——成都強(qiáng)直醫(yī)院提醒:若出現(xiàn)對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛、晨僵(持續(xù)≥30分鐘)、關(guān)節(jié)腫脹,請(qǐng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,避免誤診為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”“骨關(guān)節(jié)炎”等??茖W(xué)治療,方能守護(hù)關(guān)節(jié)健康,遠(yuǎn)離殘疾風(fēng)險(xiǎn)!