膽囊炎和膽結(jié)石可通過癥狀特征、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，膽結(jié)石則以陣發(fā)性絞痛為主，超聲檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵手段。

膽囊炎患者通常出現(xiàn)右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張，疼痛可向右肩背部放射，伴有惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高。超聲顯示膽囊壁增厚超過3毫米，膽囊周圍積液或膽囊擴(kuò)張。急性膽囊炎發(fā)作時墨菲征陽性具有診斷意義。

膽結(jié)石患者多在飽餐或進(jìn)食油膩后突發(fā)右上腹劇烈絞痛，疼痛呈間歇性發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。超聲檢查可明確發(fā)現(xiàn)膽囊或膽管內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴聲影，結(jié)石移動時可誘發(fā)膽絞痛。部分患者僅表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣等消化不良癥狀，稱為無癥狀膽結(jié)石。

兩種疾病可能合并存在，當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時可引發(fā)急性膽囊炎。對于癥狀不典型的患者，需進(jìn)一步做CT或磁共振胰膽管造影檢查。醫(yī)生會根據(jù)病史特點(diǎn)、體檢發(fā)現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別診斷，必要時進(jìn)行血淀粉酶檢測以排除胰腺炎。

日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食早餐可減少膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或高熱時應(yīng)立即就醫(yī)，不建議自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽道系統(tǒng)異常，肥胖人群及多次妊娠女性需特別注意膽結(jié)石篩查。