肝癌腹水母親肚子脹的難受可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充蛋白、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肝癌腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、肝功能衰竭等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流能快速減輕腹水壓迫癥狀，適用于中大量腹水患者。操作需嚴(yán)格無菌，單次放液不超過3000毫升，避免誘發(fā)肝性腦病。術(shù)后需監(jiān)測血壓、電解質(zhì)，可配合輸注人血白蛋白預(yù)防低血容量。該方法為對癥處理，需聯(lián)合病因治療。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是基礎(chǔ)用藥方案，螺內(nèi)酯可拮抗醛固酮，呋塞米促進(jìn)排水。使用期間需每日監(jiān)測體重、尿量及電解質(zhì)，避免過度利尿?qū)е履I前性腎功能不全。頑固性腹水可考慮托伐普坦片，該藥選擇性阻斷血管加壓素V2受體，對低鈉血癥患者更。

3、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入需控制在2克以下，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。建議選用新鮮蔬菜、瘦肉、低鈉調(diào)味品，烹調(diào)以蒸煮為主。適當(dāng)限制水分?jǐn)z入，每日液體量控制在1000-1500毫升。營養(yǎng)支持可選用乳清蛋白粉補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、補(bǔ)充蛋白

人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓，每次輸注10-20克，每周2-3次。聯(lián)合口服復(fù)方氨基酸膠囊改善蛋白質(zhì)合成，必要時靜脈輸注支鏈氨基酸注射液。需監(jiān)測血清白蛋白水平，維持30g/L以上。營養(yǎng)不良患者可添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪注射液聯(lián)合丹參注射液靜脈滴注可改善微循環(huán)，口服鱉甲煎丸軟堅散結(jié)。外敷芒硝散劑于臍部促進(jìn)水液代謝，艾灸足三里、關(guān)元等穴位溫陽利水。中藥湯劑需根據(jù)濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾虛水停等證型辨證用藥，避免苦寒傷胃。

肝癌腹水患者需絕對臥床休息，抬高床頭30度減輕膈肌壓迫。記錄24小時出入量，每日晨起空腹測量腹圍。注意觀察意識狀態(tài)，警惕肝性腦病前驅(qū)癥狀。飲食宜少量多餐，選擇易消化軟食。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。建議每1-2周復(fù)查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲，病情變化時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。