節(jié)段性肺炎通?？煞譃槌溲[期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期四個(gè)病理階段。節(jié)段性肺炎是局限于肺段范圍內(nèi)的肺部炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。

1、充血水腫期

充血水腫期是節(jié)段性肺炎的初始階段，通常在發(fā)病后1-2天內(nèi)出現(xiàn)。此階段肺部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)開始出現(xiàn)漿液性滲出物，可能含有少量紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳白色泡沫痰，可能伴有輕度發(fā)熱和呼吸急促。此階段可通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，胸部X線可能顯示局部肺紋理增粗。

2、紅色肝樣變期

紅色肝樣變期多發(fā)生在發(fā)病后2-4天，此時(shí)肺泡腔內(nèi)充滿纖維素性滲出物和大量紅細(xì)胞，使病變肺組織呈現(xiàn)暗紅色，質(zhì)地變實(shí)如肝臟?；颊甙Y狀明顯加重，可能出現(xiàn)高熱、胸痛、咳鐵銹色痰等典型表現(xiàn)。體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱，叩診呈濁音。此階段胸部X線檢查可見肺段性實(shí)變陰影，邊界較清楚。

3、灰色肝樣變期

灰色肝樣變期通常出現(xiàn)在發(fā)病后4-6天，此時(shí)紅細(xì)胞逐漸溶解，肺泡腔內(nèi)以中性粒細(xì)胞和纖維素滲出為主，肺組織由紅色轉(zhuǎn)為灰白色?；颊呷猿掷m(xù)高熱，但咳痰可能由鐵銹色轉(zhuǎn)為膿性。此階段炎癥反應(yīng)達(dá)到高峰，可能出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀，如乏力、食欲不振等。胸部影像學(xué)檢查顯示實(shí)變區(qū)域更加明顯。

4、溶解消散期

溶解消散期多在發(fā)病1周后開始，此時(shí)機(jī)體防御功能增強(qiáng)，中性粒細(xì)胞釋放蛋白水解酶使纖維素性滲出物逐漸溶解液化，并通過淋巴管吸收或咳出?；颊唧w溫逐漸下降，咳嗽咳痰癥狀減輕，肺部實(shí)變體征逐漸消失。胸部X線可見病變區(qū)域陰影變淡，終完全吸收。此階段可能持續(xù)1-2周，少數(shù)患者可能遺留輕微肺纖維化。

節(jié)段性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保證充足的水分?jǐn)z入以稀釋痰液，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇清淡易消化的高蛋白食物，如雞蛋羹、魚肉粥等，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，有助于改善肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀加重情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。