原發(fā)性肝癌化果因人而異,主要取決于腫瘤分期、患者身體狀況及藥物敏感性?;熆勺鳛槭中g(shù)輔助治療或晚期姑息治療手段,部分患者腫瘤可縮小或進展延緩,但整體較低。
對于肝功能尚可且腫瘤局限的患者,化療可能延長生存期。常用方案如FOLFOX聯(lián)合奧沙利鉑和氟尿嘧啶,或索拉非尼等靶向藥物聯(lián)合化療。這類治療可能控制腫瘤生長,減輕疼痛、腹水等癥狀,提高生活質(zhì)量。部分患者化療后腫瘤標記物如甲胎蛋白水平下降,影像學檢查顯示病灶縮小。
肝功能較差或已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移的患者,化果通常不理想。此時化療藥物可能加重肝功能損傷,導致黃疸、凝血功能障礙等并發(fā)癥。部分患者會出現(xiàn)嚴重骨髓抑制、消化道反應等,需權(quán)衡治療獲益與風險。對于這類患者,臨床更多采用支持治療或新型免疫聯(lián)合。
肝癌化療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)水平。建議采用高蛋白、低脂肪飲食補充營養(yǎng),避免腌制、霉變食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或意識改變應立即就醫(yī)。化療期間可配合中醫(yī)調(diào)理緩解,但須避免使用何首烏等有肝毒性藥材。定期復查增強CT或核磁共振評估,及時調(diào)整治療方案。