胰腺癌的早期癥狀通常不明顯,晚期癥狀則表現(xiàn)為明顯疼痛、黃疸、消瘦等。胰腺癌的癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)三個(gè)階段。
1、早期表現(xiàn)
胰腺癌早期可能僅有輕微上腹不適或隱痛,易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、飯后飽脹感,這些癥狀常呈間歇性出現(xiàn)。由于胰腺位置深在,早期腫瘤體積較小,通常不會(huì)壓迫周圍器官或膽管,因此特異性癥狀較少。少數(shù)患者可能因腫瘤分泌異常物質(zhì)出現(xiàn)血糖波動(dòng),但這類表現(xiàn)缺乏診斷特異性。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著腫瘤增大,典型癥狀開(kāi)始顯現(xiàn)。持續(xù)性中上腹疼痛常見(jiàn),疼痛常向腰背部放射,夜間加重。約半數(shù)患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,伴隨小便深黃和大便陶土色,這與腫瘤壓迫膽總管相關(guān)。消化功能明顯受損導(dǎo)致體重快速下降,一個(gè)月內(nèi)可能減少超過(guò)原體重的10%。部分患者可觸及腹部包塊或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胰腺炎。
3、終末期表現(xiàn)
晚期患者疼痛程度劇烈,常規(guī)止痛藥效果有限。黃疸進(jìn)行性加深可能引發(fā)皮膚瘙癢。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、腹水。侵犯十二指腸可導(dǎo)致頻繁嘔吐、消化道出血。全身消耗表現(xiàn)為極度消瘦、貧血和低蛋白血癥。部分患者可能出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎或精神癥狀,這與腫瘤分泌的生物活性物質(zhì)有關(guān)。
胰腺癌癥狀呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的特點(diǎn),從非特異性消化道癥狀逐漸發(fā)展為典型三聯(lián)征。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲檢查,特別是有胰腺癌家族史或長(zhǎng)期吸煙者。出現(xiàn)不明原因上腹疼痛、體重下降或黃疸時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和增強(qiáng)CT檢查。日常需保持規(guī)律飲食,避免高脂高蛋白飲食,控制血糖水平。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。