肺炎胸口疼可通過臥床休息、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。肺炎胸口疼通常由炎癥刺激胸膜、劇烈咳嗽牽拉肌肉、合并胸膜炎、繼發(fā)氣胸、病毒或細(xì)菌感染等因素引起。
1、臥床休息
肺炎急性期需減少活動(dòng)量,采取半臥位或健側(cè)臥位休息,避免壓迫疼痛區(qū)域。持續(xù)胸痛時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床,減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)。建議使用高度適中的枕頭支撐頭頸部,保持呼吸道通暢。
2、局部熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胸膜粘連引起的牽涉痛。注意避免燙傷皮膚,合并咯血或高熱時(shí)應(yīng)禁用。
3、藥物鎮(zhèn)痛
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。胸痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠枧懦莱鲅L(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核性肺炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥。
4、體位調(diào)整
胸膜炎患者建議采取患側(cè)臥位,減少胸膜摩擦。合并大量胸腔積液時(shí)需保持坐位,必要時(shí)行胸腔穿刺引流。夜間睡眠可用軟枕支撐背部,保持30-45度傾斜體位。
5、呼吸訓(xùn)練
炎癥控制后應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練:用鼻緩慢吸氣時(shí)腹部隆起,縮唇呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收,每分鐘8-10次??膳浜洗禋馇蛴?xùn)練增強(qiáng)肺功能,但需避免過度換氣。疼痛期間禁止劇烈咳嗽,可用雙手按壓疼痛部位后再咳痰。
肺炎恢復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸急促、咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療,避免病情反復(fù)。