乳腺結(jié)節(jié)與乳腺癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同，乳腺結(jié)節(jié)多為良性增生或囊腫，乳腺癌則是惡性病變。乳腺結(jié)節(jié)可能由內(nèi)分泌紊亂、乳腺炎等因素引起，乳腺癌通常與基因突變、激素水平異常有關(guān)。兩者在癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果及治療方式上存在顯著差異。

1、性質(zhì)差異

乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的局部異常增生，多數(shù)為良性病變，如乳腺纖維腺瘤、囊腫等，生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。乳腺癌屬于惡性腫瘤，具有侵襲性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移特性，可能通過(guò)淋巴或血液擴(kuò)散至其他器官。良惡性可通過(guò)超聲、鉬靶或穿刺活檢明確鑒別。

2、癥狀表現(xiàn)

乳腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為可推動(dòng)的無(wú)痛腫塊，表面光滑，與月經(jīng)周期可能相關(guān)。乳腺癌腫塊質(zhì)地硬、固定不移，可能伴隨乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變或血性溢液。部分乳腺癌早期無(wú)明顯癥狀，需通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查中良性結(jié)節(jié)多呈圓形、邊緣規(guī)整，血流信號(hào)較少。乳腺癌常顯示為不規(guī)則形、邊緣毛刺狀，血流豐富且可能有微鈣化灶。鉬靶檢查中惡性病變可見(jiàn)高密度影伴星芒狀結(jié)構(gòu)，BI-RADS分級(jí)通常為4類以上。

4、發(fā)病機(jī)制

乳腺結(jié)節(jié)多與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)，常見(jiàn)于育齡期女性，妊娠哺乳期可能自行消退。乳腺癌涉及BRCA基因突變、長(zhǎng)期雌激素暴露等危險(xiǎn)因素，絕經(jīng)后肥胖或長(zhǎng)期激素替代治療者風(fēng)險(xiǎn)增高。

5、治療方式

良性結(jié)節(jié)若無(wú)癥狀可定期觀察，較大者可手術(shù)切除。乳腺癌需綜合治療，包括保乳手術(shù)、全乳切除配合化療、放療或靶向治療。內(nèi)分泌陽(yáng)性患者需服用他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等藥物，HER2陽(yáng)性患者需用曲妥珠單抗注射液。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上人群每1-2年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免過(guò)度按壓刺激。保持規(guī)律作息、控制體重及限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期女性應(yīng)正確護(hù)理預(yù)防乳腺炎。