肝癌能否醫(yī)好取決于腫瘤分期、治療時機和患者個體差異,早期肝癌通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床,中晚期以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標。
早期肝癌患者若腫瘤局限且無轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除或肝移植后五年生存率較高,部分患者可達到效果。射頻消融、微波消融等局部治療對小于3厘米的腫瘤也有較好控制作用。靶向藥物如侖伐替尼膠囊、免疫治療如帕博利珠單抗注射液等可抑制腫瘤進展。中晚期患者通過介入治療如肝動脈化療栓塞術(shù)可延長生存期,配合放療和系統(tǒng)治療能緩解癥狀。合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病會影響治果,需同步進行肝功能維護。
晚期肝癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移或嚴重肝功能衰竭時,概率極低,此時以姑息治療為主。索拉非尼片等抗血管生成藥物可延緩病情,但部分患者會出現(xiàn)耐藥。癌痛需使用鹽酸羥考酮緩釋片等藥物控制,腹水需利尿劑聯(lián)合人血白蛋白處理。腫瘤進展迅速或終末期患者,治果有限,生存期通常不超過一年。
肝癌患者應每3個月復查腹部增強CT或核磁共振,監(jiān)測甲胎蛋白變化。飲食需高蛋白低脂肪,避免霉變食物和酒精性飲品。出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹持續(xù)疼痛、皮膚瘙癢等癥狀時需及時就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,心理疏導可改善治療依從性。