肺炎患者打完針后咳嗽可能是正常的,也可能是病情未完全控制的表現(xiàn)??人宰鳛楹粑婪烙鶛C(jī)制,在炎癥消退過(guò)程中可能持續(xù)存在,但若伴隨其他癥狀需警惕病情變化。
肺炎治療后咳嗽可能因炎癥修復(fù)過(guò)程持續(xù)存在。肺部組織損傷修復(fù)時(shí),氣道敏感性增高可能引發(fā)咳嗽反射,這種咳嗽通常為干咳或少量白痰,體溫正常且無(wú)胸悶氣促。支氣管黏膜纖毛功能恢復(fù)需時(shí)間,部分患者咳嗽可能持續(xù)1-2周逐漸減輕。使用青霉素鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉等抗生素后,病原體被清除但氣道高反應(yīng)性仍會(huì)維持一段時(shí)間。此階段可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激,避免接觸冷空氣及油煙等刺激因素。
若咳嗽加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀則提示需進(jìn)一步評(píng)估。持續(xù)黃膿痰伴發(fā)熱可能提示合并細(xì)菌耐藥或二重感染,需考慮調(diào)整抗生素為莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜藥物。劇烈咳嗽伴胸痛需排除胸膜炎并發(fā)癥,喘憋癥狀可能預(yù)示氣道痙攣或心力衰竭。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需鑒別喉炎,老年人咳嗽無(wú)力伴意識(shí)改變應(yīng)警惕吸入性肺炎。這些情況需復(fù)查血常規(guī)、胸部CT等評(píng)估病情,必要時(shí)住院進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
肺炎患者康復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,如咳嗽超過(guò)3周或出現(xiàn)咯血、體重下降須及時(shí)復(fù)診。用藥期間禁止飲酒,注意觀察皮疹等過(guò)敏反應(yīng),接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。