胰腺炎的典型癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，癥狀輕重與病情進(jìn)展相關(guān)。

1、上腹劇痛

上腹部持續(xù)性劇痛是胰腺炎突出的癥狀，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然發(fā)作且劇烈，呈刀割樣或鈍痛，彎腰抱膝位可稍緩解。慢性胰腺炎疼痛多為間歇性隱痛，進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織壞死及炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。

2、惡心嘔吐

多數(shù)胰腺炎患者伴隨頻繁惡心嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁。急性胰腺炎嘔吐后腹痛不緩解，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。慢性胰腺炎嘔吐多與進(jìn)食后腹痛發(fā)作相關(guān)，長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。嘔吐由胰腺炎癥刺激胃腸功能紊亂及腹膜反射引起。

3、發(fā)熱

胰腺炎患者常出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間。急性重癥胰腺炎可因繼發(fā)感染出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱與胰腺組織壞死釋放炎癥介質(zhì)及繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。若體溫超過(guò)39℃持續(xù)不退，需警惕胰腺膿腫或敗血癥等并發(fā)癥。

4、腹脹

胰腺炎可引起明顯腹脹，觸診腹部有壓痛及肌緊張。急性胰腺炎因腸麻痹導(dǎo)致腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。慢性胰腺炎腹脹多伴脂肪瀉，與胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致消化吸收障礙相關(guān)。腹脹由胰腺炎癥波及腹膜及胃腸動(dòng)力紊亂所致。

5、黃疸

部分胰腺炎患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，多見(jiàn)于膽源性胰腺炎或胰頭腫大壓迫膽總管。黃疸可能伴隨尿色加深及陶土樣便。血清膽紅素升高提示可能存在膽道梗阻，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。慢性胰腺炎后期可能因胰纖維化導(dǎo)致胰源性糖尿病。

胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食直至癥狀緩解，逐步恢復(fù)飲食應(yīng)從低脂流質(zhì)開(kāi)始。急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，慢性期需長(zhǎng)期戒酒并避免高脂飲食。建議定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及胰腺外分泌功能，按醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變或呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。