肝癌病人皮膚和眼睛發(fā)黃通常由膽紅素代謝障礙引起，可通過藥物治療、膽道引流、營養(yǎng)支持、光療、肝移植等方式干預。黃疸可能與腫瘤壓迫膽管、肝功能衰竭、膽汁淤積、溶血、膽管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、皮膚瘙癢等癥狀。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，有助于促進膽汁排泄。茵梔黃顆粒、復方甘草酸苷片等中成藥可輔助改善肝功能。若合并感染，需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝功能變化。

2、膽道引流

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)可解除膽道梗阻，適用于腫瘤壓迫膽總管導致的梗阻性黃疸。術(shù)后需保持引流管通暢，觀察膽汁顏色和引流量，預防膽道感染和電解質(zhì)紊亂。

3、營養(yǎng)支持

選擇低脂高蛋白飲食，適量補充維生素K預防出血傾向。可口服整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈輸注復方氨基酸注射液，糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。避免高膽固醇食物加重膽汁淤積。

4、光療干預

藍光照射可促進膽紅素光異構(gòu)化，適用于間接膽紅素升高的患者。治療時需保護眼睛避免視網(wǎng)膜損傷，同時注意補充水分預防脫水。光療期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。

5、肝移植評估

終末期肝病模型評分符合標準者可考慮肝移植，需排除肝外轉(zhuǎn)移和血管侵犯。移植后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，定期監(jiān)測排斥反應和腫瘤復發(fā)。

肝癌患者出現(xiàn)黃疸需每日記錄皮膚黃染程度、尿液顏色及糞便性狀，保持皮膚清潔使用溫和潤膚劑緩解瘙癢。避免抓撓導致感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議家屬協(xié)助患者進行適度活動促進血液循環(huán)，但避免疲勞。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸加重時需立即就醫(yī)。飲食宜少量多餐，優(yōu)先選擇易消化的魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。