原發(fā)性肝癌7cm通常屬于中晚期，具體分期需結(jié)合腫瘤數(shù)量、血管侵犯及轉(zhuǎn)移情況綜合評估。肝癌分期主要依據(jù)巴塞羅那分期系統(tǒng)或TNM分期系統(tǒng)，7cm腫瘤若無轉(zhuǎn)移可能為II期，若存在血管侵犯或轉(zhuǎn)移則可能進(jìn)展至III期或IV期。

肝癌分期需綜合腫瘤直徑、數(shù)量、血管侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素判斷。巴塞羅那分期系統(tǒng)中，單個(gè)腫瘤大于5cm但未侵犯血管或轉(zhuǎn)移屬于B期中期肝癌。TNM分期中，腫瘤大于5cm未突破包膜為T2期，若侵犯門靜脈分支則升級為T3期。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)衛(wèi)星灶或門靜脈癌栓，此時(shí)分期會進(jìn)一步上調(diào)。肝功能Child-Pugh分級也會影響治療選擇，ChildA級患者可能更適合手術(shù)切除。

肝癌7cm若合并門靜脈主干癌栓或肝外轉(zhuǎn)移即屬晚期。門靜脈癌栓會限制手術(shù)機(jī)會，肝外轉(zhuǎn)移常見于肺、骨或腎上腺。部分患者可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱、體重驟降等全身癥狀。甲胎蛋白超過400μg/L往往提示腫瘤活躍，但約30%肝癌患者甲胎蛋白正常。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶，骨掃描可排查骨轉(zhuǎn)移。

肝癌患者需定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRI監(jiān)測腫瘤進(jìn)展。治療方式包括手術(shù)切除、肝移植、消融治療、介入栓塞及靶向藥物等。日常需嚴(yán)格戒酒，避免霉變食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)腹脹、黃疸加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，晚期患者可考慮參加臨床試驗(yàn)獲取新型治療方案。