玻璃體后脫離導致失明的概率較低,但可能引發(fā)視網膜脫離等并發(fā)癥。玻璃體后脫離是玻璃體與視網膜內界膜分離的生理或病理現(xiàn)象,多數與年齡增長有關。

玻璃體后脫離屬于常見老年性改變,60歲以上人群發(fā)生率較高。玻璃體凝膠液化后與視網膜分離時,可能伴隨閃光感或飛蚊癥,但通常不會直接影響視力。僅有少數患者因玻璃體牽拉導致視網膜裂孔或出血,進而誘發(fā)視網膜脫離。視網膜脫離若未及時治療,可能造成視野缺損甚至失明。玻璃體后脫離患者需避免劇烈運動或頭部劇烈晃動,減少視網膜牽拉風險。高度近視、眼外傷史或糖尿病視網膜病變患者更需警惕并發(fā)癥。

玻璃體后脫離合并視網膜裂孔時,失明風險會顯著增加。視網膜裂孔可能導致液體進入視網膜下間隙,造成視網膜神經上皮層與色素上皮層分離。若裂孔位于黃斑區(qū)或范圍較大,視力損害更為嚴重。急性視網膜脫離需在24-48小時內進行玻璃體切割手術或激光封堵治療延遲可能導致性視功能損傷。糖尿病患者發(fā)生玻璃體后脫離時,可能伴隨增殖性視網膜病變,出血機化會加重牽拉性視網膜脫離風險。
建議玻璃體后脫離患者每3-6個月進行散瞳眼底檢查,監(jiān)測視網膜狀態(tài)。突然出現(xiàn)閃光頻次增加、視野缺損或飛蚊癥急劇增多時,需立即就診眼科檢查。日常避免搬運重物、跳水等可能引起眼壓波動的活動,控制血糖血壓可降低并發(fā)癥風險。50歲以上人群建議每年進行常規(guī)眼底篩查,早期發(fā)現(xiàn)視網膜病變可有效預防視力損傷。