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乳腺癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌有什么區(qū)別

乳腺癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌有什么區(qū)別

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乳腺癌是乳腺組織發(fā)生的惡性腫瘤總稱(chēng),浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌中常見(jiàn)的病理類(lèi)型,占全部乳腺癌的70-80%。乳腺癌的病理分型主要有浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌等,其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌具有明確的侵襲性生長(zhǎng)特征。

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌與其他類(lèi)型乳腺癌的主要區(qū)別在于組織學(xué)特征和生物學(xué)行為。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的癌細(xì)胞突破乳腺導(dǎo)管基底膜向周?chē)g質(zhì)浸潤(rùn),形成不規(guī)則巢狀或條索狀結(jié)構(gòu),常伴隨間質(zhì)纖維化反應(yīng)。這類(lèi)腫瘤在影像學(xué)上多表現(xiàn)為邊界不清的腫塊,微觀可見(jiàn)癌細(xì)胞呈多形性,核分裂象易見(jiàn)。相比之下,導(dǎo)管原位癌的癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi)未突破基底膜,小葉原位癌則發(fā)生于終末導(dǎo)管小葉單位且生長(zhǎng)緩慢。浸潤(rùn)性小葉癌的癌細(xì)胞呈單行線狀排列,間質(zhì)反應(yīng)較輕,其轉(zhuǎn)移模式也與浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌不同。

從臨床治療角度,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌需要綜合評(píng)估分子分型制定治療方案。激素受體陽(yáng)性患者可采用內(nèi)分泌治療,HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向治療,三陰性乳腺癌則以化療為主。所有浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者均需考慮手術(shù)切除,根據(jù)分期配合放療。而非浸潤(rùn)性癌如導(dǎo)管原位癌通常保乳手術(shù)即可達(dá)到良好效果,小葉原位癌甚至可能僅需密切隨訪。預(yù)后方面,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的5年生存率隨分期不同差異顯著,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)新輔助治療改善預(yù)后。

建議40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生完成免疫組化檢測(cè),根據(jù)分子分型接受規(guī)范化治療,治療后仍需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

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