乳腺癌流血水不一定是晚期表現(xiàn),但需警惕腫瘤進(jìn)展或局部潰爛的可能。乳腺癌出現(xiàn)乳頭溢血可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或惡性腫瘤有關(guān),建議盡快就醫(yī)明確診斷。
非血性乳頭溢液常見(jiàn)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或激素波動(dòng),多為淡黃色或乳白色液體。若為單側(cè)乳頭自發(fā)性血性溢液,尤其伴隨乳房腫塊、皮膚凹陷時(shí),需優(yōu)先排除導(dǎo)管內(nèi)癌或浸潤(rùn)性癌。乳腺鉬靶、超聲聯(lián)合乳管鏡檢查可鑒別病變性質(zhì),病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
晚期乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚潰破出血,常伴隨橘皮樣變、衛(wèi)星結(jié)節(jié)等特征。但早期導(dǎo)管內(nèi)癌也可能因腫瘤侵蝕小血管導(dǎo)致間歇性滲血。炎性乳腺癌雖進(jìn)展迅速,但多以皮膚紅腫熱痛為首發(fā)癥狀,出血相對(duì)少見(jiàn)。妊娠期乳腺癌因血供豐富更易出血,需與哺乳期乳腺炎鑒別。
建議發(fā)現(xiàn)血性溢液時(shí)避免擠壓乳房,記錄溢液顏色、量與頻率。日常選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少摩擦刺激,避免攝入可能影響凝血功能的保健品。確診乳腺癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、改良術(shù)或綜合治療方案,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)變化。