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張洪濤:多次宮腔操作后,為什么會(huì)出現(xiàn)子宮腺肌癥?

張洪濤:多次宮腔操作后,為什么會(huì)出現(xiàn)子宮腺肌癥?

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張洪濤

副主任醫(yī)師
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什么是子宮腺肌癥?

子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜組織(本應(yīng)長(zhǎng)在子宮腔內(nèi))侵入子宮肌層,并在局部生長(zhǎng)、出血,導(dǎo)致子宮增大、變硬,引起痛經(jīng)、月經(jīng)量多、不孕等問題。

為什么多次宮腔操作可能誘發(fā)腺肌癥?

目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,腺肌癥的發(fā)生與子宮內(nèi)膜-肌層屏障破壞有關(guān)。正常情況下,子宮內(nèi)膜和肌層之間有一層屏障,防止內(nèi)膜向肌層內(nèi)生長(zhǎng)。但反復(fù)宮腔操作(如人流、清宮、宮腔鏡手術(shù)等)可能損傷這一屏障,導(dǎo)致以下變化:

內(nèi)膜直接植入肌層手術(shù)操作(尤其是頻繁刮宮)可能使子宮內(nèi)膜碎片被“壓”進(jìn)子宮肌層,隨后在肌層內(nèi)生長(zhǎng),形成腺肌癥病灶。

炎癥反應(yīng)促進(jìn)內(nèi)膜侵襲手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)局部炎癥,釋放促生長(zhǎng)因子,刺激內(nèi)膜細(xì)胞向肌層遷移,并進(jìn)一步增殖。

激素水平變化加重病情多次宮腔操作可能影響子宮局部激素環(huán)境,尤其是雌激素水平升高,會(huì)促進(jìn)異位內(nèi)膜的生長(zhǎng),加重腺肌癥的發(fā)展。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)?

減少不必要的宮腔操作:做好避孕措施,避免反復(fù)人流。

選擇更精細(xì)的手術(shù)方式:如無痛人流、宮腔鏡手術(shù),減少對(duì)子宮的損傷。

術(shù)后管理:遵醫(yī)囑使用藥物(如短效避孕藥、GnRH-a等),減少內(nèi)膜異常生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。

總結(jié)

雖然子宮腺肌癥的具體病因尚未完全明確,但多次宮腔操作確實(shí)是高危因素之一。因此,女性朋友應(yīng)盡量避免不必要的宮腔手術(shù),術(shù)后也要定期復(fù)查,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),才能更好地保護(hù)子宮健康!

如果你有相關(guān)癥狀(如逐漸加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多),建議盡早就診,早診斷、早治療是關(guān)鍵!

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