子宮肥大可能由慢性炎癥刺激、多產(chǎn)多育、卵巢功能障礙、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等原因引起。子宮肥大通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、白帶增多等癥狀,可通過婦科檢查、超聲檢查等方式確診。
1、慢性炎癥刺激
慢性宮頸炎或盆腔炎長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致子宮肌層纖維增生,引起子宮均勻性增大?;颊叱0橛邢赂箟嬐?、腰骶酸痛及白帶異常。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、婦科千金片、保婦康栓等藥物控制感染,必要時(shí)結(jié)合物理治療。
2、多產(chǎn)多育
多次妊娠分娩會(huì)使子宮肌纖維反復(fù)拉伸后彈性減弱,結(jié)締組織增生導(dǎo)致子宮體積增大。這類生理性肥大通常無須特殊治療,但需定期婦科檢查排除病變。建議產(chǎn)后堅(jiān)持盆底肌鍛煉,避免提重物等增加腹壓的行為。
3、卵巢功能障礙
雌激素持續(xù)分泌過多會(huì)刺激子宮內(nèi)膜過度增生,同時(shí)引起子宮肌層增厚。常見于無排卵性功血患者,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致子宮局部或整體增大,可能伴隨壓迫癥狀如尿頻、便秘。肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí),需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。藥物可選米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等控制生長(zhǎng)。
5、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入肌層形成彌漫性病變,使子宮呈球形增大且質(zhì)地變硬,典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解疼痛,中重度需放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或行子宮全切術(shù)。
子宮肥大患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持會(huì)陰清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。每半年進(jìn)行一次婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)子宮變化,若出現(xiàn)異常出血、腹痛加劇或排尿困難等癥狀需及時(shí)就診。合并貧血者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。