甲狀腺疾病可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺自身抗體檢測等方式診斷。甲狀腺疾病可能與遺傳、碘攝入異常、自身免疫紊亂、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、心悸、體重異常變化、怕熱或畏寒等癥狀。

1、甲狀腺功能檢查

通過抽血檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可判斷甲狀腺功能是否亢進(jìn)或減退。甲亢患者可能出現(xiàn)TSH降低伴FT4升高，甲減則表現(xiàn)為TSH升高伴FT4降低。需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果開具左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等藥物。

2、甲狀腺超聲

高頻超聲能清晰顯示甲狀腺大小、形態(tài)及結(jié)節(jié)特征。對于觸診發(fā)現(xiàn)的頸部腫塊，超聲可區(qū)分囊性、實(shí)性或混合性結(jié)節(jié)，評估血流信號和鈣化情況。懷疑惡性結(jié)節(jié)時(shí)需結(jié)合彈性成像，典型惡性特征包括微鈣化、邊緣模糊、縱橫比大于1。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需暴露頸部。

3、甲狀腺核素掃描

通過放射性碘或锝顯像觀察甲狀腺攝碘功能及結(jié)節(jié)性質(zhì)。熱結(jié)節(jié)攝碘能力高于正常組織，多為良性；冷結(jié)節(jié)則需警惕惡性可能。檢查前需停用含碘藥物及食物，孕婦禁用。該檢查對鑒別Graves病、亞急性甲狀腺炎有重要價(jià)值，常配合甲狀腺球蛋白檢測輔助診斷。

4、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢

在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，是鑒別良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)或具有惡性超聲特征的結(jié)節(jié)。操作可能引起局部出血，術(shù)后需按壓止血。根據(jù)Bethesda分級系統(tǒng)，IV級以上需考慮手術(shù)切除，常用術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)。

5、甲狀腺自身抗體檢測

檢測TPOAb、TGAb和TRAb可輔助診斷橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病?？贵w陽性提示甲狀腺組織遭受免疫攻擊，可能伴隨甲狀腺功能波動(dòng)。長期監(jiān)測有助于評估疾病進(jìn)展，部分患者需聯(lián)合使用硒酵母片調(diào)節(jié)免疫，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上根據(jù)病情調(diào)整碘攝入量，甲亢患者需限制海帶、紫菜等高碘食物，甲減患者可適量補(bǔ)充。定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)頸部明顯腫大、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行一次甲狀腺超聲篩查，有家族史者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測頻率。