治療糖尿病可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，搭配西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品，限制飽和脂肪酸和精制糖。建議采用分餐制，每日5-6次少量進(jìn)食，避免血糖劇烈波動(dòng)。需特別注意避免高糖水果如荔枝、龍眼的過(guò)量攝入。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可改善胰島素敏感性?？棺栌?xùn)練每周2-3次，幫助增加肌肉量。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免運(yùn)動(dòng)性低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，周圍神經(jīng)病變患者需注意足部保護(hù)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)1次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可反映血糖波動(dòng)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)用于調(diào)整治療方案，1型糖尿病需更頻繁監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

4、藥物治療

口服降糖藥如二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。藥物治療需配合飲食運(yùn)動(dòng)，避免自行增減藥量。

5、手術(shù)治療

代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)適用于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，可顯著改善血糖。術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和隨訪，存在吻合口漏等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。胰島細(xì)胞移植尚處臨床試驗(yàn)階段，需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，戒煙限酒，每日足部檢查預(yù)防糖尿病足。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，每半年進(jìn)行眼底和腎功能檢查。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，加入患者互助組織，家屬需掌握低血糖急救措施。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，長(zhǎng)期血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化制定。