卵巢單側(cè)或雙側(cè)有12個(gè)卵泡是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷。若無(wú)多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病,且激素水平正常,通常屬于生理性變化;若伴隨月經(jīng)紊亂、高雄激素表現(xiàn),則可能與病理性因素有關(guān)。
育齡期女性在月經(jīng)周期早期,單側(cè)卵巢出現(xiàn)12個(gè)卵泡可能是正常現(xiàn)象。卵泡數(shù)量會(huì)隨月經(jīng)周期動(dòng)態(tài)變化,排卵前優(yōu)勢(shì)卵泡通常僅有1-2個(gè),其余卵泡會(huì)自然閉鎖。超聲檢查顯示竇卵泡數(shù)在12個(gè)以內(nèi),且無(wú)卵巢體積增大、無(wú)痤瘡多毛等癥狀時(shí),多數(shù)屬于卵巢儲(chǔ)備功能良好的表現(xiàn)。此時(shí)建議定期復(fù)查超聲,觀察卵泡發(fā)育情況。
若雙側(cè)卵巢均有12個(gè)以上卵泡,同時(shí)存在月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕等癥狀,需警惕多囊卵巢綜合征。該疾病可能伴隨胰島素抵抗、睪酮水平升高,長(zhǎng)期未干預(yù)可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。其他病理性情況還包括卵巢過(guò)度刺激綜合征,常見(jiàn)于促排卵治療過(guò)程中,表現(xiàn)為卵巢增大、腹水等癥狀。此類情況需通過(guò)性激素六項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步評(píng)估。
日常需保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,控制體重在合理范圍。出現(xiàn)月經(jīng)周期改變或異常體毛增長(zhǎng)時(shí),建議盡早就診婦科或生殖內(nèi)分泌科,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)和激素檢測(cè)明確診斷。確診為病理性因素后,醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況開(kāi)具短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,或使用二甲雙胍改善胰島素抵抗,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。