陰超一般可以檢查出卵巢癌,但確診需要結(jié)合病理活檢等進(jìn)一步檢查。卵巢癌篩查方式主要有陰超、腫瘤標(biāo)志物檢測、CT或MRI檢查、腹腔鏡檢查、病理活檢等。
一、陰超
陰道超聲通過高頻探頭近距離觀察卵巢結(jié)構(gòu),能發(fā)現(xiàn)直徑超過10毫米的卵巢腫塊,對囊實(shí)性混合包塊、乳頭狀突起等惡性特征較敏感。早期卵巢癌可能僅表現(xiàn)為卵巢體積增大或血流信號(hào)異常,此時(shí)需結(jié)合CA125等腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
二、腫瘤標(biāo)志物檢測
血清CA125聯(lián)合HE4檢測可提高卵巢癌篩查特異性,但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。ROMA指數(shù)計(jì)算能更好區(qū)分良惡性腫瘤,適合絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)評估。
三、CT或MRI檢查
增強(qiáng)CT能顯示腫瘤與周圍組織的浸潤關(guān)系,評估腹膜轉(zhuǎn)移灶;多參數(shù)MRI對軟組織分辨率高,可鑒別畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等病變。這兩種影像學(xué)檢查主要用于癌癥分期而非初篩。
四、腹腔鏡檢查
通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察盆腔臟器,可同時(shí)進(jìn)行可疑病灶活檢,對早期腹膜轉(zhuǎn)移檢出率高于影像學(xué)。但屬于有創(chuàng)操作,通常用于高度疑似病例或術(shù)前評估。
五、病理活檢
通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化檢測可明確腫瘤分子分型,指導(dǎo)靶向治療選擇。
建議有卵巢癌家族史或BRCA基因突變的高危人群,每年進(jìn)行陰超聯(lián)合CA125篩查。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。