子宮內(nèi)膜息肉可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。
1、藥物治療
子宮內(nèi)膜息肉體積較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)激素水平,抑制息肉生長。伴有炎癥時(shí)需聯(lián)合左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染。藥物治療適用于無癥狀或息肉直徑小于10毫米的患者,需定期復(fù)查超聲觀察。
2、宮腔鏡電切術(shù)
宮腔鏡下息肉電切術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的主要手術(shù)方式,適用于息肉直徑超過10毫米、引起明顯出血或不孕的患者。手術(shù)通過宮腔鏡直視下切除息肉基底部,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥,需配合戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、刮宮術(shù)
傳統(tǒng)刮宮術(shù)適用于多發(fā)性息肉或合并子宮內(nèi)膜增生的患者,通過機(jī)械性刮除內(nèi)膜組織達(dá)到治療目的。但存在息肉殘留概率較高、內(nèi)膜損傷較大等缺點(diǎn),目前多作為宮腔鏡手術(shù)的補(bǔ)充手段。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜息肉多因氣血瘀滯所致,可配合桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒等中成藥活血化瘀。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈,輔助改善內(nèi)分泌紊亂。需注意中醫(yī)治療周期較長,建議與西醫(yī)治療聯(lián)合應(yīng)用。
5、隨訪觀察
對(duì)于無癥狀且息肉直徑小于5毫米的患者,可選擇每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲動(dòng)態(tài)觀察。期間出現(xiàn)異常出血或生育需求時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。絕經(jīng)后婦女的息肉若無出血可優(yōu)先觀察,但需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜息肉患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長期服用雌激素類藥物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。合并貧血者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血。