1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及胰島素依賴程度。1型糖尿病是自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān)，常見于中老年人，可通過口服藥物或生活方式干預(yù)控制。

1、發(fā)病機制

1型糖尿病因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，通常與遺傳易感性及環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能逐漸衰退，肥胖、缺乏運動和高糖飲食是重要誘因。

2、起病年齡

1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童和青少年占比超過80%，起病急驟。2型糖尿病多見于40歲以上人群，近年青少年發(fā)病率上升，起病隱匿且常伴隨代謝綜合征。

3、癥狀特征

1型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降和酮癥酸中毒。2型糖尿病癥狀較輕，早期可能僅出現(xiàn)疲勞或傷口愈合緩慢，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。

4、治療方案

1型糖尿病需每日注射胰島素配合血糖監(jiān)測，常用速效胰島素如門冬胰島素注射液和長效胰島素如甘精胰島素注射液。2型糖尿病首選二甲雙胍片等口服降糖藥，嚴重時聯(lián)用西格列汀片等DPP-4抑制劑。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，長期需警惕視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。2型糖尿病以心血管疾病和周圍神經(jīng)病變?yōu)橹?，常合并高血壓和高脂血癥。

兩類糖尿病患者均需保持規(guī)律血糖監(jiān)測，1型患者應(yīng)掌握胰島素劑量調(diào)整技能，2型患者需重點控制體重。建議所有糖尿病患者每3-6個月檢查糖化血紅蛋白，每日攝入膳食纖維不低于25克，選擇快走或游泳等有氧運動，避免空腹運動引發(fā)低血糖。出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。