原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，繼發(fā)性高血壓若由嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病引起可能更危險(xiǎn)，而原發(fā)性高血壓長(zhǎng)期未控制同樣會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

原發(fā)性高血壓通常進(jìn)展緩慢但危害持久。這類高血壓占所有病例的絕大部分，病因與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān)。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病程發(fā)展會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴等表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)左心室肥厚、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腎功能損害等靶器官損傷。治療以長(zhǎng)期藥物控制為主，常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥，配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

繼發(fā)性高血壓可能突然出現(xiàn)且程度較重。這類高血壓由明確疾病引起，如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。血壓常顯著升高且難以控制，可能伴隨原發(fā)病的特異性癥狀如陣發(fā)性高血壓發(fā)作、低血鉀等。及時(shí)治療原發(fā)病后血壓多可恢復(fù)正常。若不及時(shí)干預(yù)，原發(fā)病和高血壓會(huì)相互加重，短期內(nèi)即可導(dǎo)致心腦血管意外、腎功能衰竭等危急情況。

無(wú)論哪種類型高血壓，定期監(jiān)測(cè)血壓、遵醫(yī)囑用藥、改善生活方式都至關(guān)重要。建議限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，保持體重指數(shù)在正常范圍，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和過(guò)度精神緊張。出現(xiàn)血壓波動(dòng)或靶器官損害表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。