糖尿病發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良生活方式、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、妊娠期激素變化等。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，需及時干預(yù)。

1、遺傳因素

糖尿病具有明顯家族聚集性，2型糖尿病患者的直系親屬患病概率顯著增高。部分單基因突變可直接導(dǎo)致青少年發(fā)病的成人型糖尿病。對于有糖尿病家族史的人群，建議定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白水平，必要時可進(jìn)行基因檢測。

2、不良生活方式

長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病主要誘因。過量攝入精制碳水化合物和含糖飲料會加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。腹部脂肪堆積會產(chǎn)生大量游離脂肪酸，干擾胰島素信號傳導(dǎo)。建立規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣和均衡飲食結(jié)構(gòu)是重要的預(yù)防措施。

3、胰島素抵抗

靶組織對胰島素敏感性下降時，肝臟、肌肉和脂肪細(xì)胞無法正常利用葡萄糖。這種現(xiàn)象常見于肥胖、高血壓、高尿酸血癥等代謝綜合征患者。改善胰島素抵抗可使用鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮片等藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、胰島β細(xì)胞功能受損

1型糖尿病由自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致，患者需要終身胰島素治療。2型糖尿病后期也會出現(xiàn)β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰退。保護(hù)殘余β細(xì)胞功能可考慮使用西格列汀片、艾塞那肽注射液等降糖藥物。

5、妊娠期激素變化

妊娠中后期胎盤分泌的激素會拮抗胰島素作用，當(dāng)孕婦胰島代償功能不足時會發(fā)生妊娠糖尿病。這類患者產(chǎn)后血糖可能恢復(fù)正常，但未來發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險顯著增加。孕期需嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測和營養(yǎng)管理。

糖尿病患者應(yīng)建立個體化的血糖管理方案，包括每日定時監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑規(guī)范用藥、保持適度運(yùn)動等。飲食方面需控制總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對血糖控制同樣重要。