慢性宮頸炎是宮頸黏膜及間質(zhì)因病原體感染或非感染因素導(dǎo)致的長期炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。慢性宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性損傷、化學(xué)刺激、激素水平異常、免疫因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、病原體感染

沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人乳頭瘤病毒等病原體持續(xù)感染是常見病因。患者可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物、性交后出血等癥狀。臨床常用藥物包括保婦康栓、抗宮炎片、阿奇霉素分散片等，需配合陰道沖洗等局部處理。

2、機(jī)械性損傷

多次人工流產(chǎn)、分娩撕裂或長期使用宮內(nèi)節(jié)育器可能導(dǎo)致宮頸屏障受損。這類患者常見腰骶部酸痛、月經(jīng)異常等表現(xiàn)。修復(fù)需避免重復(fù)損傷，必要時使用重組人干擾素α2b栓促進(jìn)組織修復(fù)。

3、化學(xué)刺激

頻繁陰道灌洗或劣質(zhì)衛(wèi)生產(chǎn)品中的化學(xué)物質(zhì)可能破壞宮頸酸堿平衡。典型癥狀為外陰灼痛伴灰白色分泌物。治療需停用刺激源，配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。

4、激素水平異常

絕經(jīng)后雌激素下降或內(nèi)分泌失調(diào)會導(dǎo)致宮頸黏膜萎縮變薄?；颊咧髟V多為干燥性交痛，可局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善癥狀，同時監(jiān)測激素水平變化。

5、免疫因素

自身免疫性疾病或長期使用免疫抑制劑可能誘發(fā)宮頸局部免疫異常。這類情況需聯(lián)合使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，并定期進(jìn)行宮頸癌篩查排除惡變。

慢性宮頸炎患者應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液清洗會陰。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力，建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。急性發(fā)作期禁止性生活，治療后3-6個月復(fù)查評估。出現(xiàn)血性分泌物或下腹墜脹加重時需及時就醫(yī)排除宮頸癌變可能。