過(guò)敏性紫癜可能引起腎炎,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,腎臟受累時(shí)稱為過(guò)敏性紫癜性腎炎。
過(guò)敏性紫癜患者中約有一半會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。腎臟受累程度因人而異,部分患者僅表現(xiàn)為輕微尿檢異常,少數(shù)可能發(fā)展為腎功能不全。過(guò)敏性紫癜性腎炎的發(fā)生與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān),常見(jiàn)于皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)周內(nèi)。
極少數(shù)過(guò)敏性紫癜患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟病變,如腎病綜合征或急進(jìn)性腎炎。這類情況多見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的紫癜患者,或發(fā)病初期即有大量蛋白尿者。兒童患者發(fā)生嚴(yán)重腎損害的概率相對(duì)較低,但需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能,尤其發(fā)病后前6個(gè)月需密切觀察。出現(xiàn)尿液泡沫增多、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、保持充足休息,飲食上限制高鹽高蛋白食物。確診腎炎后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,必要時(shí)進(jìn)行腎活檢評(píng)估病情。