子宮內(nèi)膜息肉的治療方法主要有藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)、期待等。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
1、藥物治療
子宮內(nèi)膜息肉較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物調(diào)節(jié)激素水平,抑制息肉生長(zhǎng)。藥物治療適用于無癥狀或癥狀輕微的年輕患者,尤其是有生育需求者。用藥期間需定期復(fù)查超聲觀察息肉變化情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等藥物不良反應(yīng)。
2、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的首選術(shù)式,通過宮腔鏡定位后用電切環(huán)或剪刀切除息肉基底部。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后住院時(shí)間通常為1-2天。術(shù)后可能發(fā)生宮腔粘連、感染等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況。
3、刮宮術(shù)
診斷性刮宮可在盲視下刮除子宮內(nèi)膜組織,但容易遺漏較小息肉或殘留息肉根部。該方法適用于合并異常子宮出血的急診止血,或無法開展宮腔鏡技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。術(shù)后需送病理檢查明確診斷,可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查超聲。
4、子宮切除術(shù)
對(duì)于無生育需求、反復(fù)復(fù)發(fā)或疑似惡變的患者,可考慮行子宮全切術(shù)。手術(shù)可通過腹腔鏡、陰式或開腹途徑完成,需根據(jù)患者年齡、合并癥等因素選擇術(shù)式。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪激素替代治療情況,可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損傷、更年期癥狀提前等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
5、期待
對(duì)于直徑小于1厘米的無癥狀息肉,尤其是絕經(jīng)后婦女,可選擇定期觀察。每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)息肉變化,約10%的息肉可自然消退。觀察期間若出現(xiàn)異常出血或息肉增大應(yīng)及時(shí)干預(yù),絕經(jīng)后患者需警惕息肉惡變可能。
子宮內(nèi)膜息肉患者術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查宮腔鏡或超聲,育齡期女性建議完成治療后盡早妊娠。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常陰道排液應(yīng)及時(shí)返院檢查。